2023年9月28日是第17个世界狂犬病日，今年的宣传主题是: 为了同一健康而努力。

狂犬病是一种病毒性疾病，人畜共患，主要是通过咬伤传播，但也可以通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。99%人间狂犬病由犬引起，对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几乎为100%。但是，狂犬病可以预防，暴露后及时冲洗伤口、并早期应用合格的疫苗和狂犬病被动免疫制剂可以争取获得有效的预防救治效果。

什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否会有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

狂犬病潜伏期有多长？

狂犬病潜伏期为 10 日至 12 个月以上，一般为 20 ～ 90 日，有个别甚至可长达几十年。

哪些动物可携带狂犬病毒？

常见的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物。

狂犬病暴露如何分级和处置？

根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

注：无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

注: 轻微抓擦伤可用酒精棉球自行涂擦伤口处，如有针刺感，即为Ⅱ级暴露，需要清洗伤口、接种疫苗。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙幅。

注：伤口一旦见血，即为Ⅲ级暴露，需要清洗伤口，接种狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗。

被人咬伤需要接种狂犬病疫苗吗？

正常人之间发生肢体冲突，咬伤、抓伤均无需接种狂犬病疫苗。但被狂犬病发病期的病人咬伤后应参照被狂犬咬伤的暴露处置规定进行预防处置。

狂犬病疫苗接种程序有哪些？如果某一针忘记接种后怎么补救？

目前已获批准用于首次暴露后的狂犬病疫苗接种程序主要有两种：

一是5针免疫程序。于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

二是“2-1-1”免疫程序。于0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

鉴于狂犬病的特殊性，被暴露者应按照预约接种时间完成狂犬病疫苗全程接种，当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，如何处理？还要接种疫苗吗？

任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种，全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种，全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

被动免疫制剂注射：全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

(文章来源：贵州疾控)